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    胚胎停育孰之過?

    來源:北京家圓醫院    作者:ll22  2019-01-16
     

      孕育生命就像是播種,需要各方面的條件都適宜才能長出好苗。如果早期有一個環節出錯,那么小樹苗可能就會十分孱弱,經不起風吹雨打,早早“夭折”,也就是胚胎停育。孕早期出現胚胎停育,很大幾率是因為胚胎具有這樣或那樣的遺傳缺陷,即便進行保胎也是徒勞,這是“物競天擇”的結局。因此,孕早期出現胚胎停育不要怕,做好休養生息和全面孕前體檢后,就可以重新迎接寶寶了。

      1

      什么是胚胎停育?

      從醫學上說,胚胎停育是指胚胎發育到一個階段發生了死亡而停止繼續發育的現象。胚胎停育大多發生在孕7-10周左右。大多數孕婦胎兒停止發育后無明顯癥狀,部分可能見紅,有的女性甚至一點反應都不會出現,直接出現下腹疼痛、流產,或者需要做常規檢查才能發現已經停育。有的婦女會出現惡心、嘔吐、乳房脹痛等孕早期癥狀逐漸消失,陰道出血,常表現為暗紅色血性或褐色白帶,可能還會伴隨下腹疼痛癥狀。

      診斷:B超監測胚胎,另外血β-HCG測定也能幫助診斷是否胚胎停育。

      2

      什么原因會造成胚胎停育?

      1

      染色體異常

      染色體異常是導致胚胎停育的一個重要原因。這跟遺傳有關,有的夫妻自身存在染色體異常,這樣可能導致懷孕后反復流產,還有部分夫妻雙方的染色體正常,孕育的胚胎在生長發育過程中可能出現染色體變異,導致停育、流產。有些外部原因會增加染色體異常的概率,譬如有毒化學物質、放射線、高溫等,影響備孕夫妻或者孕婦的身體。

      2

      內分泌紊亂

      孕早期胎兒發育需要三個重要的激素水平:人絨毛膜促性腺激素、雌激素和孕激素。平時醫生說的“黃體功能不良,黃體功能不全,影響受孕、孕早期流產”的問題,也是激素問題。很多多囊卵巢綜合征的患者伴有黃體功能異常,也可能伴有其他的腺體異常,譬如甲狀腺功能異常、糖尿病、高泌乳素血癥等,和胚胎停育、流產都有關系。

      3

      免疫因素

      胎兒對母體來說也可能產生排斥,這跟免疫性不適相關。自身免疫問題是我們自身攜帶著某種抗體造成,對胎兒的發育可能產生影響,具體治療措施需要根據免疫情況,以及患者的身體其他狀況來制定治療措施。

      4

      子宮異常

      如果女性的子宮有下面這些癥狀,可能會出現胚胎停育,建議治療后醫生確定可以受孕后再備孕。如子宮內膜太薄或太厚、先天性的子宮異常、粘膜下子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等。

      5

      生殖道感染

      婦科感染,譬如孕早期TORCH感染,可能引起胚胎停育、流產或者胚胎畸形。

      6

      其他因素

      X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,鋁、鉛、汞、鋅等重金屬,各種化學藥物以及吸煙酗酒吸毒等不良習慣,跟胎停、流產相關。

      3

      有過胎停育的女性要注意

      (1)千萬不要抱著僥幸的心理隨便去試孕,那是對你自己的不負責!

      (2)積極調整好自己的心態,拉著丈夫多運動、并聽聽音樂,培養樂觀的精神;

      (3)全面的孕前檢查,如果發現問題不要盲目悲觀,配合醫生積極治療。

      男性檢查項目

      ①精液質量檢查和精液DNA碎片檢查:確定精子活力以及畸形精子比例。

      ②染色體檢查:染色體異常是導致胚胎停育的一個重要原因。

      女性檢查項目

      ①女性的性激素六項化驗:女性激素水平決定了卵泡發育的好壞,卵泡的好壞,直接影響著胚胎的質量,當胚胎質量不好,容易導致胚胎停育。激素六項(即卵巢儲備功能)的化驗,通常在月經來潮第2-4天檢查。

      ②女性優生優育四項:包括風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒,孕婦和計劃懷孕的婦女由于免疫力低下,感染胎兒的機率會很高,這些感染不僅會導致胚胎停育,還能使得嬰兒出生畸形。

      ③免疫抗體檢查:包括抗精子抗體、封閉抗體、抗胚胎抗體、抗卵巢抗體、抗核抗體、抗子宮內膜抗體、抗人絨毛促性腺激素抗體、抗心磷脂抗體等檢查等。

      ④甲狀腺功能檢查:甲狀腺功能異常是導致胚胎停育的一個因素。

      ⑤生殖道分泌物常規篩查:檢查是否有滴蟲、霉菌、支原體、衣原體感染、細菌性陰道炎癥等。

      在試管嬰兒助孕前,如果有過胎停育史的孕友,要及時跟主治大夫說明;沒有經歷過胎停的孕友,也不用過分緊張,只要做好各項檢查工作,調整好生理、心理,很快就會迎來寶寶的到來!

     

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